Кариес без сверления: исследование подтвердило пользу обработки зубов соединением серебра

Остановить развитие кариеса у маленьких детей можно без бормашины и уколов — в подходящих случаях для этого достаточно обработки специальным раствором. Об исследовании под руководством Мичиганского университета рассказал ScienceDaily. Результаты клинического испытания опубликованы в журнале JAMA Pediatrics.

Речь идёт о диаминфториде серебра, известном под сокращением SDF. Стоматолог наносит жидкость непосредственно на кариозный участок небольшим аппликатором. Обработка занимает считаные секунды и сама по себе не требует сверления, инъекционной анестезии или седации. Серебро оказывает противомикробное действие, а фтор помогает укреплять минеральную структуру зуба.

Важное отличие от пломбирования: раствор не восстанавливает утраченную ткань и не закрывает образовавшуюся полость. Его задача — остановить дальнейшее разрушение. Поэтому успешная обработка не всегда означает, что зубу впоследствии не понадобится другое лечение.

В рандомизированном клиническом испытании участвовали 830 детей младше шести лет с тяжёлым ранним детским кариесом. Исследователи сравнивали 38-процентный раствор SDF с плацебо — средством без активного компонента. Через шесть месяцев препарат значительно лучше останавливал кариозное поражение дентина молочных зубов. По сообщению Национальных институтов здоровья США, развитие кариеса прекратилось более чем в половине обработанных очагов, тогда как в группе плацебо — примерно в 17%.

Такой подход особенно важен для малышей, которым трудно спокойно перенести длительную стоматологическую процедуру. Быстрая обработка может помочь сдержать разрушение зубов, пока ребёнок получает дальнейшую помощь. Метод также представляет интерес для пациентов с выраженным страхом лечения или ограниченным доступом к стоматологу.

Однако у него есть заметный недостаток: поражённая кариесом часть зуба после обработки стойко темнеет. На передних зубах это особенно заметно, поэтому эстетические последствия необходимо заранее обсудить с родителями. Подходит ли метод конкретному ребёнку, определяет стоматолог.

Диаминфторид серебра применяют в разных странах уже десятилетиями. Новизна работы заключается в крупных клинических данных, подтверждающих его эффективность у маленьких детей. Авторы считают, что результаты могут поддержать расширение официальных показаний к применению препарата в США. При этом исследование не означает, что привычные пломбы стали ненужными: обработка SDF дополняет возможности стоматолога и требует последующего наблюдения.