Инсульты у людей младше 55 лет стали почти вдвое чаще: исследование выявило тревожную тенденцию

Инсульт всё чаще затрагивает людей молодого и среднего возраста. Исследование, опубликованное в журнале Neurology, показало: в одном из регионов США частота первых инсультов среди взрослых 20–54 лет за неполные три десятилетия выросла примерно на 83%. При этом краткосрочная выживаемость пациентов несколько улучшилась.

Учёные изучили медицинские данные жителей Большого Цинциннати и Северного Кентукки за период с 1993 по 2020 год. Они выявили 2076 случаев первого инсульта в указанной возрастной группе. В 1993–1994 годах частота составляла 33,9 случая на 100 тысяч человеко-лет, а к 2020 году достигла 62,2. Этот показатель учитывает численность населения и продолжительность наблюдения, позволяя сравнивать разные периоды.

Основной вклад в рост внесли ишемические инсульты. Они возникают, когда сосуд, снабжающий участок мозга кровью, оказывается перекрыт. Частота таких случаев увеличилась с 23,8 до 47,3 на 100 тысяч человеко-лет. Сопоставимого роста внутримозговых и субарахноидальных кровоизлияний исследователи не обнаружили.

Одновременно среди пациентов с инсультом стали чаще встречаться повышенное артериальное давление, диабет и фибрилляция предсердий — нарушение сердечного ритма, способствующее образованию тромбов. Увеличилась и доля пациентов с документированным употреблением психоактивных веществ: с 4,6% до 40,2%. Значительная часть этого изменения была связана с марихуаной.

Однако эти данные не доказывают, что именно перечисленные факторы вызвали рост заболеваемости. У авторов не было сопоставимой информации о людях без инсульта, поэтому определить вклад каждой причины оказалось невозможно. Кроме того, результаты одного региона нельзя автоматически переносить на всю страну или другие государства.

На фоне роста числа случаев исследователи отметили улучшение выживаемости. После поправок на возраст, пол и расовую принадлежность доля умерших в течение 30 дней после инсульта снизилась с 11,7% до 9,4%. Наиболее заметные улучшения наблюдались при формах инсульта, связанных с кровоизлиянием.

Но выживание не всегда означает полное восстановление. Последствия инсульта могут надолго затронуть движения, речь, память и способность самостоятельно справляться с повседневными задачами. Для молодых пациентов это потенциально означает десятилетия жизни с ограничениями. По словам автора работы Эмили Фишер из Университета Цинциннати, результаты подчёркивают необходимость выявлять и контролировать факторы риска уже в раннем взрослом возрасте. Чтобы объяснить причины роста и найти способы изменить тенденцию, потребуются дальнейшие исследования.