Жидкость вместо бормашины: учёные подтвердили эффективность нового метода лечения детского кариеса

Лечение кариеса у маленьких детей может стать значительно проще и доступнее. Масштабное клиническое исследование показало, что фторид диамина серебра способен останавливать разрушение молочных зубов без сверления, обезболивающих уколов и седации. Результаты работы были опубликованы в научном журнале JAMA Pediatrics.

Фторид диамина серебра, также известный как ФДС, представляет собой специальную жидкость, которую стоматолог наносит непосредственно на поражённый участок зуба. Процедура занимает всего несколько секунд: препарат распределяют по поверхности кариозной полости с помощью небольшого аппликатора с губчатым наконечником.

В отличие от традиционного лечения, врачу не требуется удалять повреждённые ткани с помощью бормашины и устанавливать пломбу. Это особенно важно для малышей, которые боятся стоматологических процедур или не способны спокойно находиться в кресле продолжительное время.

Необходимость в таком методе лечения давно существует. Ежегодно тысячи маленьких детей в США попадают в отделения неотложной помощи из-за запущенного кариеса, боли и инфекции. Врачи экстренных отделений могут временно облегчить симптомы, но обычно не имеют возможности полноценно вылечить повреждённые зубы. В результате некоторым детям требуется стоматологическая операция под общим наркозом, а другие продолжают страдать от боли.

Фторид диамина серебра применяется стоматологами во многих странах уже несколько десятилетий. В США препарат с 2014 года был разрешён как средство для снижения чувствительности зубов. Для остановки кариеса его использовали вне официально зарегистрированных показаний. До настоящего времени специалистам не хватало результатов крупного исследования, которое подтвердило бы безопасность и эффективность такого лечения у американских детей.

Получить необходимые данные удалось учёным под руководством специалистов Мичиганского университета. В третьей фазе клинических испытаний приняли участие 830 детей младше шести лет. Участников набирали через стоматологические клиники, педиатрические учреждения, а также программы раннего развития детей в штатах Мичиган, Нью-Йорк и Айова.

Исследователи применяли раствор ФДС с концентрацией 38%. Препарат наносили повторно с интервалом в шесть месяцев. Результаты показали, что такое лечение остановило развитие кариеса более чем у половины детей, имевших повреждённые молочные зубы.

По словам ведущего исследователя Маргариты Фонтаны, профессора стоматологии Мичиганского университета, метод продемонстрировал высокую эффективность и безопасность даже при лечении детей в возрасте около одного года.

Кариес считается одним из наиболее распространённых хронических заболеваний детского возраста. В США с ним сталкиваются более 40% детей. Без своевременной помощи разрушение зубов может привести к сильной боли, инфекции, проблемам с питанием и сном. Дети также могут пропускать занятия и неоднократно обращаться за медицинской помощью.

Специалисты считают, что фторид диамина серебра может быть особенно полезен не только малышам. Метод подходит пожилым людям, пациентам с физическими ограничениями или нарушениями развития, а также тем, кто испытывает сильный страх перед стоматологическим лечением. Препарат может применяться и в случаях, когда полноценное восстановление зуба временно невозможно или недоступно.

Главным недостатком процедуры остаётся её косметический эффект. Серебро, входящее в состав препарата, навсегда окрашивает поражённый кариесом участок в тёмный цвет. Здоровая часть зуба при этом не темнеет. Для передних зубов такое изменение может быть заметным, однако при лечении маленьких детей предотвращение боли и инфекции часто оказывается важнее внешнего вида молочного зуба.

В некоторых случаях препарат необходимо наносить повторно каждые несколько месяцев, пока молочный зуб не выпадет естественным образом. Для взрослых ФДС может стать как долгосрочным способом контроля кариеса, так и временной мерой перед проведением традиционного восстановительного лечения.

Исследование началось ещё в 2018 году и продолжалось, несмотря на ограничения, вызванные пандемией COVID-19. В проекте участвовали специалисты Мичиганского университета, Нью-Йоркского университета, Университета Айовы и Университета Индианы при поддержке Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований США.

Полученные результаты могут быть использованы производителем для подачи заявки в Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США. Официальное одобрение ФДС именно как средства от кариеса способно расширить его применение, упростить страховое покрытие процедур и установить более единые требования к качеству препаратов.

Учёные подчёркивают, что фторид диамина серебра не всегда заменяет пломбы и другие восстановительные процедуры. Однако он позволяет своевременно остановить разрушение зуба, предотвратить инфекцию и избавить пациента от боли. Благодаря простоте, низкой стоимости и отсутствию необходимости в сверлении этот метод может сделать стоматологическую помощь доступной для значительно большего числа детей и взрослых.