Семаглутид связали с уменьшением числа приступов астмы почти на 40%

Семаглутид, действующее вещество препаратов Ozempic и Wegovy, может обладать дополнительными свойствами, выходящими за рамки контроля диабета второго типа и снижения массы тела. Анализ медицинских данных показал, что у пациентов, принимавших семаглутид, приступы астмы происходили почти на 40% реже, а обострения хронической обструктивной болезни лёгких — приблизительно на 20% реже.

Результаты исследования были представлены 8 сентября 2026 года на конгрессе Европейского респираторного общества в Барселоне. Учёные подчёркивают: пока выявлена только статистическая связь, поэтому семаглутид нельзя считать доказанным средством лечения астмы или ХОБЛ. [Сообщение Европейского респираторного общества].

Неожиданный эффект препаратов GLP-1

Семаглутид относится к агонистам рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, или GLP-1. Эти лекарственные средства имитируют действие естественного гормона, участвующего в регулировании уровня сахара в крови, аппетита и чувства насыщения.

Препараты данного класса получили широкое распространение при лечении диабета второго типа и ожирения. При этом некоторые предыдущие работы указывали на их возможное противовоспалительное действие и положительное влияние на показатели работы лёгких.

Однако приступы астмы и обострения ХОБЛ обычно не включались в число основных показателей крупных клинических испытаний препаратов GLP-1. Поэтому исследователи решили выяснить, отличаются ли респираторные результаты у пациентов, которые уже получают эти лекарства по существующим медицинским показаниям.

Работу возглавила профессор респираторной эпидемиологии Национального института сердца и лёгких Имперского колледжа Лондона Хлои Блум. На конгрессе результаты представила доктор Бохи Ли.

Учёные проанализировали медицинские карты пациентов

Исследовательская группа использовала электронные медицинские записи жителей Великобритании. Учёные провели четыре параллельных наблюдательных исследования, каждое из которых включало от 20 до 22 тысяч человек.

Авторы сравнивали пациентов, начавших получать один из агонистов рецепторов GLP-1, с похожими пациентами, которым назначили препараты сульфонилмочевины — другой класс лекарств, применяемых при диабете второго типа.

Анализ показал, что у людей с астмой или ХОБЛ, получавших препараты GLP-1, острые респираторные эпизоды возникали реже, чем у пациентов из группы сравнения. Наиболее заметная связь была обнаружена при применении семаглутида.

У пациентов с астмой его использование было связано с уменьшением количества приступов почти на 40%. Среди людей с ХОБЛ наблюдалось снижение числа обострений приблизительно на 20%.

Почему лечение диабета может влиять на лёгкие

Точный механизм возможного защитного действия пока не установлен. Один из вариантов объяснения связан со снижением массы тела. Ожирение может ухудшать течение астмы и ХОБЛ, усиливать одышку, ограничивать движение диафрагмы и поддерживать хроническое воспаление.

Улучшение обмена веществ также способно положительно влиять на общее состояние организма. Кроме того, предполагается, что агонисты рецепторов GLP-1 могут воздействовать на воспалительные процессы более непосредственно.

Однако анализ медицинских карт не позволяет определить, чем именно объясняется обнаруженная связь: потерей веса, улучшением контроля диабета, противовоспалительным эффектом препарата или сочетанием нескольких факторов.

Нельзя исключить и различия между группами пациентов, которые невозможно полностью учесть даже с помощью статистических методов.

Результаты пока не должны менять лечение

Авторы исследования предупреждают, что людям с астмой или ХОБЛ не следует начинать приём семаглутида специально для лечения заболеваний лёгких. Препарат должен назначаться врачом только по утверждённым показаниям с учётом противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Новые данные также не означают, что можно отменять ингаляторы или другие средства базисной терапии астмы и ХОБЛ. Самостоятельное изменение назначенного лечения способно привести к ухудшению состояния и опасным обострениям.

Представленная работа относится к исследованиям реальной клинической практики. Такой подход позволяет анализировать данные десятков тысяч пациентов, однако он выявляет ассоциации и не доказывает причинно-следственную связь.

Чтобы установить, действительно ли семаглутид предотвращает приступы астмы и обострения ХОБЛ, необходимы рандомизированные клинические испытания. В них потребуется оценивать функцию лёгких, частоту приступов, выраженность симптомов, качество жизни и безопасность лечения.

Метаболическое здоровье становится частью респираторной медицины

Специалисты Европейского респираторного общества отмечают, что ожирение и нарушения обмена веществ часто встречаются у людей с заболеваниями дыхательных путей, но их влияние может недооцениваться.

Новое исследование показывает, что при выборе лечения важно рассматривать состояние лёгких и метаболическое здоровье в комплексе. Особенно это относится к пациентам, у которых астма или ХОБЛ сочетаются с диабетом второго типа либо ожирением.

Если будущие клинические испытания подтвердят полученные результаты, препараты GLP-1 могут стать частью более персонализированного подхода к лечению некоторых пациентов. Пока же речь идёт о многообещающем научном наблюдении, а не о новом утверждённом способе терапии астмы и ХОБЛ.