Врождённые TORCH-инфекции связали с повышенным риском аутизма и нарушений интеллекта

Редкие инфекции, передающиеся от беременной женщины плоду, могут влиять на дальнейшее развитие нервной системы ребёнка. Крупное исследование в Швеции показало, что врождённые TORCH-инфекции связаны с более высокой вероятностью аутизма и интеллектуальных нарушений. Результаты опубликованы в журнале JAMA Pediatrics.

К группе TORCH относят токсоплазмоз, сифилис, краснуху, цитомегаловирус и вирус простого герпеса, а также некоторые другие инфекции. Большинство обычных заболеваний во время беременности не проникает непосредственно к плоду. В исследовании рассматривались именно подтверждённые врождённые инфекции, а не любое недомогание будущей матери.

Учёные Каролинского института проанализировали медицинские, образовательные и демографические данные 3 666 002 человек, родившихся в Швеции с 1987 по 2021 год. У 975 из них была зарегистрирована врождённая TORCH-инфекция — около 2,5 случая на 10 тысяч рождений. Наблюдение продолжалось до конца 2023 года, в отдельных случаях охватывая около трёх десятилетий.

У людей с такой инфекцией вероятность последующего диагноза аутизма оказалась примерно в три раза выше, чем у остальных участников. Риск интеллектуальных нарушений был выше более чем в семь раз. Наиболее выраженная связь наблюдалась с тяжёлыми и глубокими нарушениями интеллекта: их риск увеличивался примерно в 23,5 раза.

Исследователи также сравнили детей с врождённой инфекцией с их родными братьями и сёстрами, у которых её не было. Связь с аутизмом и интеллектуальными нарушениями сохранилась, поэтому её вряд ли можно полностью объяснить общими семейными, генетическими или социальными факторами.

Чёткой устойчивой связи с обсессивно-компульсивным расстройством обнаружено не было, а связь с СДВГ ослабла при сравнении братьев и сестёр. При этом дети, перенёсшие врождённую TORCH-инфекцию, в среднем получали несколько более низкие школьные оценки даже при отсутствии диагностированного аутизма или интеллектуального нарушения.

Авторы подчёркивают, что высокие цифры отражают относительный риск для небольшой группы. Врождённые TORCH-инфекции встречаются редко и объясняют лишь малую долю всех случаев: по оценкам исследователей, около 0,034% случаев аутизма и примерно 1,2% тяжёлых интеллектуальных нарушений в Швеции. Поэтому результаты не означают, что инфекции являются основной причиной аутизма в населении.

Исследование было наблюдательным и не может окончательно доказать причинно-следственную связь. Учёные также не оценивали влияние лечения врождённых инфекций на дальнейшее развитие детей. Тем не менее результаты подтверждают важность профилактики инфекций, способных проникать через плаценту. Вакцинация против краснухи уже практически устранила её врождённую форму в Швеции, а сохранение программ иммунизации и других профилактических мер может дополнительно снизить редкие, но серьёзные риски для ребёнка.