Медики озабочены низким содержанием тромбоцитов у детей

Низкий уровень тромбоцитов у детей – тромбоцитопения – это состояние, при котором количество тромбоцитов является пониженным. Тромбоциты – это клетки крови, которые обеспечивают процесс ее свертывания. Тромбоциты образуются в костном мозге. Для детей с низким уровнем тромбоцитов характерно то, что при любом (даже самом слабом ушибе!) легко образуются синяки, а даже самая незначительная ранка кровоточит. У этих детей также отмечается высокий риск кровотечения из носа, рта и пищеварительного тракта.

Симптомы низкого уровня тромбоцитов у детей

Нормальное количество тромбоцитов у детей составляет около 160-500 х 10 9/л. Тромбоцитопения возникает тогда, когда количество тромбоцитов ниже 100 х 10 9/л. Чем ниже число тромбоцитов, тем выше риск кровотечений. Степень тромбоцитопении тесно коррелирует с количеством тромбоцитов (х 10 9/л): мягкая – 75,0-99,9; умеренная – 50,0-74,9, умеренно тяжелая – 20,0-49,9, тяжелая – менее 20,0.

Симптомы низких тромбоцитов у ребенка. Для ребенка с тромбоцитопенией характерно появление следующих симптомов: 1) кровотечение из десен; 2) постоянное носовое кровотечение; 3) неожиданно появляющиеся синяки; 4) петехии или небольшие красные пятна, которые находятся под кожей; 5) моча коричневого, красного или розового цвета; 6) кал черный или кровавый; 7) кровавая рвота у ребенка (или похожая на молотый кофе); 8) может измениться зрение или ребенок начнет жаловаться на головные боли; 9) после самого легкого пореза рана кровоточит слишком долго.

Причины низкого уровня тромбоцитов у детей

Есть несколько причин, почему у ребенка может отмечаться низкое содержание тромбоцитов. Это может быть связано с такими инфекциями, как краснуха, вирусные или даже бактериальные инфекций. Тромбоцитопения также может возникнуть, когда иммунная система матери генерирует антитела против тромбоцитов ребенка. Некоторые лекарства, принятые матерью или ребенком, также могут привести к тромбоцитопении. Как правило, причины низкого уровня тромбоцитов у ребенка могут быть сведены к следующим:

Снижение производства тромбоцитов. Производство тромбоцитов у ребенка может быть понижено, если есть любое из условий, затрагивающих костный мозг:

1) вирусы Эпштейна-Барр или свинки;

2) рак (как лейкоз);

3) лекарства при проведении химиотерапии;

4) лучевая терапия в области таза или если она влияет на большую часть костного мозга.

Повышенное уничтожение тромбоцитов. При заболевании идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, когда организм вырабатывает антитела против тромбоцитов, ошибочно считая их чужеродными клетками. Это наиболее распространенная причина низких тромбоцитов у детей. Еще одним условием, вызывающим тромбоцитопению, является гемолитический уремический синдром, возникающий вследствие определенного штамма E.coli, который вызывает пищевое отравление и понос у детей.

Увеличенная селезенка как причина низких тромбоцитов. Иммунная система организма включает в себя селезенку. Этот орган при определенных условиях может уничтожить тромбоциты в избытке, вследствие чего количество циркулирующих в крови этих клеток станет меньше. Обычно это происходит, когда селезенка увеличена (при циррозе печени, гепатите).

Диагностика и лечение низких тромбоцитов у детей

Диагностику низкого содержания тромбоцитов или тромбоцитопении обычно делают путем проверки уровня тромбоцитов при проведении полного анализа крови. Лечение низкого уровня тромбоцитов зависит от вызвавших тромбоцитопению причин, возраста ребенка, а также от медицинской истории болезни. Также принимается во внимание возможность допуска ребенка к проведению конкретной процедуры, методам лечения или разрешенным лекарствам.

Когда дело доходит до химиотерапии, дети с тромбоцитопенией или получают меньшую дозу, или долго ждут между циклами химиотерапии. Если число тромбоцитов ниже 20, а у ребенка много синяков или кровотечение, то может потребоваться переливание тромбоцитов. Примечание: ребенку не следует давать какой-либо препарат без консультации с врачом.

Профилактика кровотечений у детей

Наряду с лечением, некоторые меры могут помочь предотвратить кровотечение у ребенка с тромбоцитопенией. 1) Используйте мягкую зубную щетку. 2) Не разрешайте детям поднимать тяжести и заниматься тяжелыми видами спорта. 3) Пусть ребенок кушает мягкие продукты (картофельное пюре, суп и пудинг) и избегает острых, пряных, кислых или хрустящих продуктов. 4) Нос следует высмаркивать мягко не сильно. 5) Не давайте ребенку содержащий аспирин препарат, поскольку он снижает способность образовывать сгустки крови. 6) Применяйте лосьон для кожи, чтобы поддерживать ее влажность. 7) Если тромбоциты ребенка являются низкими, то ему не следует делать внутримышечные инъекции.

Что делать, если у ребенка произошло кровотечение?

Кровотечение из носа. Ребенок должен находиться в вертикальном положении, а голова наклонена вперед. Приложите холодную ткань по бокам носа и держите в течение 10 минут. Вы также можете положить холодную ткань на заднюю часть шеи. Если кровотечение продолжается, обратитесь к врачу.

Кровотечения из раны. Придавите на область пореза сухую чистую ткань. Если кровотечение не останавливается, нужно вызвать скорую. Не применяйте жгут, чтобы остановить кровотечение, поскольку это может привести к повреждению тканей.

Кровоизлияния под кожу. Придавите на пораженный участок, используя мягкую ткань или пакет со льдом в течение примерно 10 минут. Если это возможно, область должна находиться выше уровня сердца.

Кровотечение во рту. Если площадь, где происходит кровотечение, достижима, окажите мягкое давление, пока оно не прекратится. Если этого трудно достичь, то приложите к устам ребенка ледяную воду или дайте ему сосать эскимо, пока не остановится кровотечение.

Кровотечения из прямой кишки. Никогда не измеряйте температуру у ребенка в прямой кишке. Никогда не вводите детям с низким уровнем тромбоцитов лекарства через прямую кишку (суппозитории, клизмы). Поощряйте прием жидкости и большого количества клетчатки для предотвращения запоров и кровотечений.

Когда нужно обращаться к врачу?

Тромбоцитопения может иметь симптомы, похожие на другие заболевания. Лучше вызвать врача, если:

1) у ребенка кровотечение длится дольше 10 минут;

2) у ребенка кровавая рвота или имеющая вид молотого кофе;

3) в моче или кале присутствует кровь;

4) есть небольшие фиолетовые или красные пятна под кожей;

5) больше синяков в области груди, головы, живота, талии или головы, чем в области коленей и локтей;
6) головные боли возникают внезапно и сильно.

7) ребенок очень сонный или не может проснуться.

Низкий уровень тромбоцитов в крови ребенка требует не только внимательного врачебного контроля и лечения. Самое главное для ребенка – это постоянная опека родителей, их любовь и ласка. Также родители ребенка с низким уровнем тромбоцитов должны быть осведомлены о мерах профилактики кровотечений и об опасных симптомах, требующих немедленного вызова врача.