Простой домашний тест может снизить риск смерти от рака кишечника на 43%

Участие в программе скрининга колоректального рака может значительно уменьшить вероятность смерти от этого заболевания. К такому выводу пришли шведские ученые, проанализировав данные более чем 376 тысяч человек. Среди тех, кто действительно прошел обследование, риск смерти оказался на 43% ниже.

Результаты масштабной работы опубликованы в научном журнале JAMA Network Open. Исследование провели специалисты Каролинского института и Университета Умео. Они использовали данные программы скрининга, которая действует в Стокгольме и на острове Готланд с 2008 года.

Колоректальный рак, поражающий толстую или прямую кишку, относится к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям. Его опасность заключается в том, что на ранних стадиях болезнь может долгое время протекать без выраженных симптомов. При этом своевременное обнаружение опухоли или предраковых изменений значительно повышает эффективность лечения и шансы пациента на выздоровление.

В Швеции действует общенациональная программа, в рамках которой людям в возрасте от 60 до 74 лет предлагают проходить обследование каждые два года. Для первоначальной проверки не требуется посещать больницу или проходить сложную медицинскую процедуру. Человек получает специальный набор, самостоятельно собирает небольшой образец кала и отправляет его в лабораторию.

Специалисты исследуют материал на наличие скрытой крови, которую невозможно увидеть невооруженным глазом. Ее присутствие не обязательно означает, что у человека есть злокачественная опухоль. Причиной могут быть и другие заболевания. Однако такой результат служит основанием для дополнительного обследования, чаще всего колоноскопии.

Авторы нового исследования наблюдали за участниками программы в течение 14 лет. Всего в анализ вошли данные 376 511 человек, а за весь период было зарегистрировано 1668 смертей от колоректального рака.

Ученые сравнили состояние здоровья людей, приглашенных на скрининг с 2008 по 2012 год, с показателями контрольной группы. В нее вошли жители, которых пригласили позднее или первоначально не включали в программу. Исследователям также пришлось учитывать, что некоторые получившие приглашение люди отказались от обследования, а часть участников контрольной группы впоследствии получила возможность пройти тестирование.

После внесения статистических поправок выяснилось, что само приглашение принять участие в программе было связано со снижением риска смерти от колоректального рака на 26%. Среди людей, которые не только получили приглашение, но и действительно сдали анализ, риск оказался ниже на 43%.

Ранее проведенная оценка этой же программы показывала более скромный результат: у всех приглашенных на обследование смертность от рака кишечника была на 14% ниже. Теперь, после более продолжительного наблюдения и дополнительной обработки информации, специалисты смогли точнее оценить долгосрочное влияние скрининга.

По словам ведущего автора исследования Йоханнеса Блома, старшего консультанта и доцента Каролинского института, полученные данные особенно убедительно демонстрируют пользу фактического участия в программе. Одного приглашения недостаточно — человеку необходимо собрать образец и отправить его на анализ.

Несмотря на то что обследование проводится бесплатно, а сам тест относительно прост, примерно треть приглашенных жителей не предоставляет образец. Причины могут быть разными: отсутствие симптомов, страх перед возможным диагнозом, стеснение или недооценка риска. Однако ученые подчеркивают, что именно участие в скрининге позволяет обнаружить опасные изменения до того, как заболевание перейдет в более тяжелую стадию.

Важным преимуществом шведской работы стали огромное количество участников, продолжительное наблюдение и доступ к подробным государственным медицинским регистрам. Это позволило исследователям проследить судьбу людей в течение многих лет и получить информацию о причинах смерти.

Вместе с тем авторы предупреждают, что показатель в 43% нельзя воспринимать как абсолютную гарантию для каждого человека. Люди, которые соглашаются участвовать в профилактических программах, могут отличаться от отказавшихся состоянием здоровья, образом жизни и вниманием к медицинским рекомендациям. Исследователи постарались учесть подобные различия с помощью статистических методов, однако полностью исключить влияние всех факторов невозможно.

Кроме того, анализ скрытой крови является лишь первым этапом диагностики. Положительный результат требует консультации врача и проведения дополнительных исследований. Самостоятельно поставить диагноз на основании домашнего теста нельзя.

Тем не менее полученные результаты подтверждают, что организованные программы раннего выявления колоректального рака способны спасать жизни. Простой анализ, который можно выполнить дома за несколько минут, помогает вовремя определить людей, нуждающихся в дальнейшем обследовании, и начать лечение еще до появления тяжелых симптомов.