Флегмона кисті - види і лікування

Флегмона (у перекладі з ін грец. - Запалення, жар) - гнійне гостре запалення клетчаточних жирових просторів, що не має чітких граніц.

Возбудітелямі флегмон найчастіше стають стрептококи та стафілококи, але також причиною може бути кишкова паличка або патогенна мікрофлора.

Флегмона кисті, як правило, починає розвиватися після дрібної побутової або виробничої травми, має широке поширення і порушує здоров'я, приводячи до втрати працездатності.

По розташуванню флегмони ділять на такі види:
- подкожная
- подфасціальная
- межмишечная
- забрюшінная
- околопочечная
- околопрямокішечная
- клітковина середостіння,
- флегмона стопи
- флегмона кисті та інші.

Кість розділена на п'ять анатомічних областей, кожна з яких може стати центром виникнення гнійно-запального процесу. Це:

- дистальний відділ долоні:
- ділянки проекції шкіри на три вершини трикутної пластини, сформованої з сполучних тканин (дефект долонно апоневрозу);
- область тенара;
- область гіпотенара;
- область середнього глибокого і поверхневого долонно простору;
- тильна сторона кісті.

Флегмона кисті не несе в собі загрозу для життя людини, але при неправильному і несвоєчасному лікуванні може спричинити за собою инвалидность.

Поверхностные і глибокі флегмони кісті

Флегмони кисті ділять на поверхневі і глибокі. Це залежить від розташування гнійного скупчення: безпосередньо під шкірою або під долонею апоневрозів. Поверхнева флегмона найчастіше зустрічається у вигляді подмозольной, переважно виникає у людей, незвичних до фізичної праці або навпаки, мають велику кількість застарілих мозолів.

Для першого випадку характерний розірваний і забруднене міхур, оголяє більш глибокий шар шкіри. Присутні невелика припухлість, почервоніння ураженого місця і різка болючість при обмацуванні. Для другого випадку, тобто при подмозольной флегмоні у людини, звиклого до важкої фізичної праці, характерні садна і тріщини на місцях омозолелостей.

Прі наявності подмозольной флегмони кисті уражену область ретельно промивають під проточною водою з милом, а потім обробляють бензином і спиртом. Після підготовчих процедур проводять видалення ороговевшего епітелію гострим скальпелем, розкриваючи, таким чином, місце скупчення гною. Марлевим кулькою видаляють накопичився під мозолем гній, після чого видаляють відшарувалася шкіру, намагаючись повністю звільнити простір навколо кола. Після процедури накладають пов'язку з антисептичною веществом.

Іногда в центрі подмозольной порожнини, на її дні, можна спостерігати маленький отвір, з якого надходить гній. У таких випадках діагностують флегмону у вигляді запонки (наявність двох гнійних накопичень - в підшкірній клітковині і під мозолем, пов'язаних між собою тоненьким каналом).

На кисті часто виникають міжпальцевих флегмони. У цьому випадку гнійне скупчення зосереджується між пальцями, не даючи можливості їх соедініть.

Прічіной виникнення глибоких флегмон в ряді випадків стають ускладнення гострих гнійних запалень тканин пальців рук або наслідком недбалого ставлення до мікротравм. Всі флегмони кисті характеризуються болями, обмеженням рухів пальців, а також набряком кісті.

Леченіе флегмон

Леченіе будь флегмони необхідно проводити оперативно, за участю хірурга. Операції зазвичай проводять амбулаторно. Призначаються антибіотики внутрішньовенно, а на другий-третій день під час перев'язок роблять теплі ванночки для кисті, причому починають одночасно розробляти пальці і кість.

Повязкі намагаються накладати таким чином, щоб якомога раніше звільнити пальці. Всі ознаки флегмони, в тому числі, набряклість, повинні зникнути протягом тижня, а якщо це не відбудеться, необхідно звернутися до лікаря.