Герпес может быть связан с развитием болезни Альцгеймера — исследование

Симптоматическая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса 1 типа (HSV-1), более известного как «герпес на губах», может играть ключевую роль в развитии болезни Альцгеймера. К такому выводу пришли американские исследователи, проведя масштабное исследование, опубликованное в журнале BMJ Open.
По оценкам специалистов, в мире насчитывается около 35,6 миллионов человек с деменцией, причем ежегодно регистрируется более 7,7 миллионов новых случаев. Болезнь Альцгеймера составляет 60–80% всех форм деменции. В 2020 году общие расходы на лечение этой болезни составили 305 миллиардов долларов США.

Ученые уже давно подозревают, что инфекционные агенты могут быть связаны с развитием нейродегенеративных заболеваний. Наибольшее внимание уделяется вирусу HSV-1, который, по данным на 2016 год, был выявлен у более чем двух третей населения мира в возрасте до 50 лет.

Чтобы лучше понять роль HSV-1 в развитии болезни Альцгеймера, исследователи проанализировали данные более чем за 15 лет (2006–2021), взятые из базы медицинских страховых заявлений в США (IQVIA PharMetrics Plus). Они сравнили более 344 тысяч пациентов с подтвержденным диагнозом болезни Альцгеймера и такую же группу людей без признаков неврологических расстройств, сопоставив их по возрасту, полу, региону проживания и другим параметрам.

Результаты показали, что почти у 0,5% пациентов с болезнью Альцгеймера был подтвержден герпес HSV-1, тогда как в контрольной группе эта доля составила лишь около 0,25%. После учета других факторов, выяснилось, что наличие HSV-1 увеличивает риск развития болезни Альцгеймера примерно на 80%.
Однако есть и обнадеживающие данные: среди тех, кто получил лечение противовирусными препаратами после диагноза HSV-1, риск развития деменции был на 17% ниже по сравнению с теми, кто не проходил лечения.

Авторы также изучили влияние других герпесвирусов — HSV-2, вируса ветряной оспы и цитомегаловируса. Было установлено, что они также могут повышать риск развития болезни Альцгеймера.

Хотя точный механизм влияния вирусов на мозг пока не установлен, ученые указывают, что вирусные воспаления могут вызывать отложения бета-амилоида (Aβ) — ключевого компонента бляшек при болезни Альцгеймера. Более того, Aβ может обладать антимикробными свойствами и сдерживать вирусы, такие как HSV-1, что может объяснять такую иммунную реакцию.

Интересно, что ДНК вируса HSV-1 также обнаруживалась в амилоидных бляшках мозга у пациентов с болезнью Альцгеймера, особенно у тех, кто несет ген ApoE ε4 — наиболее известный генетический фактор риска.

Авторы подчеркивают, что их исследование носит наблюдательный характер и не может установить причинно-следственную связь. Также отмечается, что не все случаи HSV-1 были зарегистрированы, поскольку многие люди не испытывают симптомов и не обращаются за лечением.

Тем не менее, результаты исследования согласуются с предыдущими работами в этой области. Ученые делают вывод, что антивирусная терапия может играть потенциальную роль в снижении риска деменции, а профилактика герпесвирусов должна рассматриваться как приоритет в области общественного здравоохранения.