
Более 1,5 миллиарда человек по всему миру страдают нарушениями слуха. Хотя чаще всего проблема связывается со старением, одна из важных, но малоизвестных причин потери слуха — инфекции, перенесенные в детском и подростковом возрасте. Эти инфекции часто можно предотвратить с помощью вакцинации, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, где доступ к качественной медицинской помощи ограничен. По данным Всемирной организации здравоохранения, почти 60% случаев потери слуха у детей можно предотвратить с помощью вакцинации от краснухи и некоторых форм менингита.
Именно эта статистика подтолкнула команду исследователей из Школы общественного здравоохранения Университета Монреаля (ESPUM) к проведению масштабного анализа научной литературы. Целью работы было выяснить, как вакцинация может защитить слух детей и подростков. Результаты исследования опубликованы в журнале Communications Medicine.
Команду возглавили профессор Мира Джохри, кандидат докторской степени Шогиг Техиниан, исследователь общественного здравоохранения Мириам Сиело Перес Осорио, профессор Университета Вашингтона Энис Бариш и профессор Йельской школы общественного здравоохранения Брайан Валь.
26 патогенов, угрожающих слухуУченые выявили 26 инфекционных агентов, которые могут вызывать потерю слуха. Среди них — вирусы, вызывающие краснуху, корь, эпидемический паротит (свинку), а также бактерии Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Neisseria meningitidis, вызывающие менингит. Эти инфекции могут повредить слуховой нерв, внутреннее ухо или развивающуюся слуховую систему плода, приводя к врожденной глухоте.
Недостаток данныхАнализ показал, что, несмотря на известные связи между инфекциями и потерей слуха, научные данные о том, как вакцинация защищает слух, крайне ограничены. Из тысяч статей, рассмотренных учеными, лишь 9 публикаций за последние 40 лет соответствовали критериям анализа. Эти работы охватывали только три инфекции — краснуху, свинку и пневмококковую инфекцию — и проводились исключительно в развитых странах, таких как Швеция, Финляндия, США, Австралия и Япония.
Исследования показали, что вакцинация от краснухи и свинки значительно снижает количество случаев потери слуха, связанных с этими заболеваниями. Например, в Австралии программа вакцинации от краснухи привела к резкому снижению числа врожденной глухоты, а в Швеции внедрение вакцины MMR (корь, паротит, краснуха) способствовало сокращению проблем со слухом у детей.
Однако исследования по пневмококковой вакцине, направленные на профилактику среднего отита, не выявили значительного снижения числа инфекций. Авторы отмечают, что отит — не всегда прямой показатель необратимой потери слуха.
Вакцинация как комплексная защитаАвторы исследования подчеркивают важность учета слуховых преимуществ вакцинации при разработке и оценке вакцин, а также при принятии решений о расширении программ иммунизации. В странах с низким охватом вакцинацией этот аргумент может стать дополнительным стимулом для внедрения всеобщих программ прививок.
"Вакцинация спасает жизни — это известно. Но она также помогает предотвращать такие последствия, как потеря слуха. Эти преимущества должны быть более широко освещены", — отметил профессор Джохри. Команда призывает включать профилактику потери слуха в оценки вакцин и доносить эту информацию до широкой аудитории, чтобы повысить уровень доверия к вакцинации.
Как добавила Техиниан, "еще несколько десятилетий назад в Монреале был целый институт для детей с нарушениями слуха, потому что их было так много. Сегодня, благодаря антибиотикам и вакцинации, таких случаев стало гораздо меньше — это история успеха, которую можно повторить и в других странах мира".