Физические упражнения замедляют диабет 1 типа

Упражнения замедляют развитие диабета 1 типа у детей и взрослых. Сахарный диабет 1 типа – это аутоиммунное заболевание, которое часто начинается в детстве и в конечном итоге приводит к пожизненной зависимости от инсулина. Существует много исследований о положительном влиянии физических упражнений на течение диабета 2 типа. Однако, на сегодняшний день нет ни одного исследования, которое изучало бы эффективность физических упражнений у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

Ученые утверждают, что такие исследования должны проводиться для пользы миллионов людей, пострадавших от диабета 1 типа во всем мире. В Великобритании примерно 0,3% населения (или 1 из 300-350 человек) болеет диабетом 1 типа. Сахарный диабет 1 типа характеризуется иммуноопосредованным разрушением инсулин-продуцирующих бета-клеток поджелудочной железы. Его в основном диагностируют в детстве или молодом возрасте. В конце концов, организм больше не может вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы адекватно справиться с увеличением содержания сахара в крови. Поэтому человек должен в какой-то момент начать вводить инсулин и продолжать делать это до конца своей жизни. Тем не менее, сохранение функции бета-клеток после постановки диагноза сахарный диабета 1 типа имеет важные клинические преимущества.

За последние 30 лет было проведено много неудачных исследований для сохранения бета-клеток. Лечение во многих случаях являлось потенциально вредным. Существует необходимость исследовать новые подходы к сохранению функции бета-клеток. Физические упражнения могут быть идеальным примером такого подхода.

Исследования показали, что сохранение функции бета-клеток снижает темпы осложнений, включая ретинопатию (что может привести к слепоте) и нейропатию (боль и онемение, связанные с нарушением функции нерва), а также уменьшение шансов гипогликемии (эпизоды опасно низкого уровня сахара в крови, которые могут быть смертельными).

Влияние физических упражнений на бета-клетки поджелудочной железы

Авторы обсуждают доказательства в поддержку новых масштабных исследований физических упражнений при сахарном диабете 1 типа. Физические упражнения вызывает заметное повышение уровня циркулирующих основных молекул, как гормон роста, инсулиноподобный фактор роста-1, глюкагон-подобный пептид-1, интерлейкин-6 и интерлейкин-1 агонист рецептора, все из которых, как полагают, оказывают консервирующий эффект на массу бета-клеток. Кроме того, физические упражнения уменьшают уровень вредных воспалительных молекул, таких как некроз лептина и альфа-фактора опухоли. Эти вредные молекулы могут способствовать иммунному ответу, приводящему к циклу гибели клеток, что убивает бета-клетки. Физические упражнения также помогают нормализовать уровень глюкозы и холестерина в плазме крови у больных диабетом и предиабетом лиц.

Ученые также обсуждают доказательства исследований на крысах. Исследования показали, что физические упражнения могут увеличить массу бета-клеток, а также увеличить количество вырабатываемого инсулина из бета-клеток даже когда общее количество их уменьшается. Что касается доказательств с участием людей, то авторы обсуждают ряд различных исследований, в том числе STRRIDE (Швеция), в котором было показано, что умеренные физические нагрузки в среднем возрасте у людей с избыточной массой тела улучшают функции бета-клеток. Они также ссылаются на улучшение чувствительности к инсулину и контролю уровня глюкозы в крови для многих пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые регулярно выполняют физические упражнения.

Кроме того, есть доказательства того, что физические упражнения могут оказывать благоприятное действие на клетки, которые находятся под аутоиммунной атакой при других аутоиммунных заболеваниях, как болезнь Грейвса щитовидной железы, псориаз и рассеянный склероз.

Все согласны с тем, что физические упражнения полезны для здоровья при сахарном диабете 1 типа. Упражнения уменьшают потребность в инсулине и жирах в крови, улучшают функции кровеносных сосудов, возможно, уменьшают резистентность к инсулину, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Тем не менее, физические упражнения связаны с повышенным риском развития гипогликемии и повышенным колебанием уровня глюкозы. Этим можно объяснить, почему физические упражнения не всегда улучшают контроль глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.

Роль физических упражнений у лиц с диабетом 1 типа

Исследования показали, что многие люди с диабетом 1 типа перестают регулярно выполнять физические упражнения после установления им диагноза. Причины этого многофакторны и базируются на тревоге, связанной с гипогликемией и потерей пациентом контроля над своим диабетом. Тем не менее, если бы исследования показали, что физические упражнения могут спасти функцию остаточных бета-клеток, было бы возможно разработать стратегии для поощрения и поддержки пациентов. Как терапия, ее привлекательность заключается не только в большой пользе для здоровья упражнений, но и в качестве комбинированной терапии для сохранения бета-клеток при сахарном диабете 1 типа.

Ученые пришли к такому выводу: «Мы провели предварительное экспериментальное исследование пользы физических упражнений у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Мы надеемся, что будут проведены масштабные испытания роли физических упражнений для сохранения функции бета-клеток после начала сахарного диабета 1 типа».