Реанімаційна рідина пошкоджує клітини нирок

У доповіді міжнародного дослідницького товариства анестезії (МІОА), опублікованому в журналі «Anesthesia & Analgesia», йдеться про високий ризик порушення функції нирок з використанням реанімаційних рідин гідроксиетилкрохмалю (ГЕК), через певної маси молекул ДЕК.

Общая маса молекул ДЕК пояснює шкідливий вплив ГЕС на культивовані клітини проксимальних канальців людських нирок (КПК).

Какіе фактори впливають на токсичні ефекти ДЕК на клітини почек?

Гідроксіетілкрахмал є похідним крохмалю, який широко використовується для інфузійної терапії з заповненням об'єму для тяжкохворих і поранених пацієнтів, що знаходяться в шоковому стані. Все більше даних свідчить про те, що розчини ГЕК мають шкідливий вплив, у тому числі підвищується ризик порушення функцій нирок і смерті.

В попередніх дослідженнях, доктор Крістіан Уандер і його колеги виявили, що ДЕК викликав порушення функції нирок у тварин з сепсисом (важка інфекція). Ці дослідження показали, що ДЕК локалізується в основному КПК нирок. Дослідники провели серію поглиблених експериментів, щоб вивчити фактори, що впливають токсичністю ГЕК на культивовані людські КПК.

Едінственним значущим фактором стала сумарна маса молекул ДЕК. Ефект залежить від дози: чим більше молекулярна маса, тим більше клітинна токсічность.

Хотя дослідження було проведено в лабораторії на культурі клітин нирок, токсичність КПК, викликана ДЕК, узгоджується з ризиками пошкодження нирок і смерті. Вона спостерігається у хворих в критичному стані. Доктор Уандер і співавтори зробили висновок: «Наші дані показують, що сам ДЕК робить негативний вплив на ниркові КПК, яке слід врахувати при клінічному використанні».

Автор Євген Кадишев Меdicаlхрrеss.ru