Пациенты с психозом «живут в метафоре»: новое исследование меняет представление о бреде

Новое международное исследование предлагает радикально иной взгляд на природу бредовых переживаний при психозе. Учёные пришли к выводу, что люди во время психотических эпизодов могут буквально «проживать» глубинные эмоции, выражая их через метафоры, язык и телесные ощущения, а не просто страдать от «ошибок мышления», как считалось ранее.

Психоз — это состояние, при котором человек теряет связь с реальностью, сталкиваясь с бредом, галлюцинациями и изменённым восприятием себя и мира. По оценкам специалистов, от 2 до 3 % населения Великобритании и Австралии переживают психоз хотя бы раз в жизни, чаще всего впервые — в возрасте от 16 до 30 лет. Бред традиционно описывался как ложные, фиксированные убеждения, возникающие из-за когнитивных нарушений и выглядящие «непонятными» или «странными».

Однако исследование, проведённое учёными из Университета Бирмингема, Университета Мельбурна и Университета Йорка совместно с австралийским институтом Orygen, предлагает принципиально новый подход. Впервые было показано, что бред при психозе формируется под влиянием эмоций, телесных ощущений и языка, заставляя человека буквально «жить в метафоре». Работа опубликована в журнале The Lancet Psychiatry.

Эмоции, тело и утрата привычного «я»

Исследование проводилось среди молодых людей, получающих помощь в службах раннего вмешательства при психозе. Учёные использовали клинические оценки, феноменологические интервью и анализ жизненных историй, чтобы понять, как меняется самоощущение человека и его восприятие реальности во время психоза.

По словам доктора Росы Ритуннано, психиатра и автора исследования, бредовые идеи возникают не изолированно, а «вплетены в эмоциональную, телесную и языковую ткань жизни человека». Участники описывали чередование состояний сильной «воплощённости» — чувства силы, избранности, связи с Богом — и противоположных ощущений отчуждённости, нереальности и оторванности от собственного тела и окружающего мира.

Перед началом бреда многие переживали тяжёлые или травмирующие события, особенно связанные с унижением и стыдом. Повторяющиеся эпизоды насмешек и травли могли формировать телесное ощущение постоянного наблюдения, даже когда рядом никого нет. Это ощущение позже превращалось в бред преследования или убеждение, что окружающие могут видеть действия человека и даже слышать его мысли.

Бред — не всегда страдание

Важно, что бредовые переживания не всегда имели негативный характер. Некоторые участники говорили о чувствах восторга, любви и духовной связи, которые давали ощущение смысла, новой идентичности и надежды на будущее.

Особое внимание исследователи уделили языку. Люди с психозом активно использовали метафоры и образные выражения, связывая телесные ощущения с абстрактными эмоциями. Так, чувство «обнажённости» или «загрязнённости» могло выражаться в убеждениях о видеонаблюдении или заражении паразитами. Язык, которым мы все пользуемся в повседневной жизни, у таких пациентов становится особенно интенсивным и буквальным.

Как отмечает профессор лингвистики Джанетт Литтлмор, «мы все используем метафоры, чтобы осмыслить свою жизнь, но при психозе этот процесс становится экстремальным». Например, выражение «я так счастлив, что могу достать до неба» может перерасти в убеждение, что человек действительно способен летать.

Новые подходы к лечению

Авторы исследования подчёркивают, что лучшее понимание эмоциональной и телесной природы бреда может привести к более человечным и эффективным методам помощи. Многие участники признались, что в процессе лечения им не давали возможности обсуждать смысл своих бредовых переживаний, что усиливало чувство стыда и отчуждённости.

В заключении учёные отмечают: бред — это не просто «сломанные убеждения», а попытка психики восстановить смысл и эмоциональное равновесие в условиях перегрузки. Метафоры и личные нарративы пациентов — это ключ к пониманию их страдания, а не признак иррациональности.