Новое исследование: непереносимость глютена связана с взаимодействием кишечника и мозга, а не с самим глютеном

Международная группа учёных пришла к выводу, что так называемая чувствительность к глютену, которой страдает около 10% населения планеты, на самом деле не вызвана самим глютеном. Исследование, опубликованное в журнале The Lancet, показало, что причиной симптомов является сложное взаимодействие между кишечником и мозгом.

Эти данные могут полностью изменить подход к тому, как определяется, диагностируется и лечится некелиакийная чувствительность к глютену (NCGS) — распространённое состояние, при котором люди испытывают боль, вздутие и усталость после употребления глютеносодержащих продуктов, не имея при этом целиакии.

Что обнаружили учёные

Руководитель исследования, доцент Университета Мельбурна Джессика Бизикерски (Jessica Biesiekierski), отмечает, что полученные результаты опровергают давние представления о вреде глютена.

«Вопреки распространённому мнению, большинство людей с непереносимостью глютена вовсе не реагируют на сам глютен, — говорит учёная. — Наши данные показывают, что симптомы чаще вызваны другими компонентами пшеницы, ферментируемыми углеводами (FODMAPs) или даже психологическими факторами — ожиданиями и прошлым опытом человека».

Анализ десятков клинических исследований показал, что в строго контролируемых условиях лишь немногие участники действительно проявляли реакцию именно на глютен. В большинстве случаев симптомы появлялись одинаково — и при употреблении глютена, и при приёме плацебо.

Роль мозга и восприятия

Исследователи отметили, что пациенты с синдромом раздражённого кишечника, которые считают себя чувствительными к глютену, одинаково реагируют на пшеницу, глютен и даже на нейтральные вещества. Это говорит о том, что восприятие и интерпретация сигналов из желудочно-кишечного тракта играют ключевую роль в формировании симптомов.

По словам учёных, NCGS следует рассматривать не как отдельное заболевание, связанное с глютеном, а как часть спектра расстройств взаимодействия «кишечник–мозг», куда входит и синдром раздражённого кишечника.

Последствия для медицины и общества

Авторы исследования — учёные из Австралии, Нидерландов, Италии и Великобритании — считают, что результаты имеют серьёзные последствия для медицины, пищевой промышленности и системы здравоохранения.

Миллионы людей по всему миру придерживаются безглютеновой диеты, полагая, что глютен наносит вред их организму. При этом многие действительно испытывают неприятные симптомы — от лёгкого дискомфорта до сильных болей. Однако теперь становится ясно, что корень проблемы может лежать не в глютене, а в особенностях работы нервной системы и восприятия сигналов из кишечника.

«Понимание природы этого состояния поможет врачам точнее диагностировать пациентов и подбирать лечение, не прибегая к ненужным ограничениям, — подчёркивает профессор Джейсон Тай-Дин (Jason Tye-Din), директор Центра иммунного здоровья Snow и гастроэнтеролог Королевской больницы Мельбурна. — Мы продвигаемся к более персонализированному и научно обоснованному подходу к здоровью кишечника».

Что дальше

Исследователи рекомендуют сочетать умеренные изменения рациона с психологической поддержкой, чтобы помочь пациентам управлять симптомами, не лишая организм необходимых питательных веществ.

Более того, специалисты призывают к пересмотру общественного восприятия глютена.

«Мы хотим, чтобы общественное здравоохранение отошло от идеи, что глютен сам по себе вреден. Это не подтверждается современными данными», — говорит Джессика Бизикерски.

Учёные также подчеркивают необходимость создания новых диагностических инструментов, более строгих клинических протоколов и увеличения финансирования исследований в этой области.

Вывод

Новое понимание непереносимости глютена меняет саму основу подхода к питанию и лечению заболеваний ЖКТ. Вместо безглютеновой паники учёные предлагают сосредоточиться на балансе между диетой, психоэмоциональным состоянием и индивидуальными особенностями организма.

Если эти выводы будут подтверждены последующими исследованиями, миллионы людей смогут избавиться от ненужных ограничений, восстановить полноценное питание и наконец понять, что их самочувствие зависит не столько от хлеба, сколько от связи между кишечником и мозгом.