Дым от лесных пожаров во время беременности повышает риск преждевременных родов

Примерно 10 % американских детей появляются на свет раньше 37-й недели беременности. Преждевременные роды несут целую цепочку опасностей — от немедленных осложнений до долгосрочных проблем со здоровьем, — поэтому профилактика их возникновения — одна из ключевых задач здравоохранения.

За последние годы учёные всё чаще обращают внимание на одну из быстро растущих угроз — дым от лесных пожаров, который стал одним из главных источников загрязнения воздуха в США. Но до сих пор не существовало достаточно масштабных исследований, способных дать убедительный ответ: действительно ли этот фактор связан с преждевременными родами. Новая работа учёных из Университета Вашингтона, опубликованная в журнале The Lancet Planetary Health, стала одним из первых шагов к такому выводу.

Исследователи проанализировали данные 20 034 родов, произошедших в 2006–2020 годах по всей континентальной части США. Используя информацию федеральной программы ECHO (Environmental influences on Child Health Outcomes), они оценили ежедневное воздействие мелкодисперсных частиц PM 2.5, образующихся при горении, а также количество дней, когда беременные женщины сталкивались с задымлением.

Результаты оказались тревожными: чем интенсивнее было воздействие дыма, тем выше вероятность преждевременных родов. Особенно выраженный рост риска наблюдался на средине беременности — примерно на 21-й неделе. На поздних сроках критическим фактором становилась уже высокая концентрация частиц PM 2.5 — более 10 микрограммов на кубометр воздуха.

По словам ведущего автора исследования, доктора Эллисон Шеррис, предотвратить преждевременные роды — значит дать ребёнку шанс на более здоровую жизнь.

«Мы до конца не понимаем, почему дети рождаются раньше срока, — говорит учёная. — Но известно, что загрязнение воздуха этому способствует. Логично, что дым от пожаров действует схожим образом. Это исследование подчёркивает: здоровье матери и младенца неотделимо от состояния атмосферы».

Коавтор работы, профессор Кэтрин Карр, добавила, что особенно уязвимым оказывается второй триместр беременности, когда активно формируется и развивается плацента.

«Некоторые частицы дыма настолько малы, что, попав в лёгкие, могут проникнуть в кровоток и даже достичь плаценты или плода», — отмечает она.

Наиболее выраженная связь между задымлением и преждевременными родами зафиксирована на западе США, где концентрация дыма и количество «дымных дней» традиционно выше. Здесь вероятность родов до срока возрастала с каждым дополнительным микрограммом частиц PM 2.5 в воздухе.

Учёные предполагают, что различия между регионами могут объясняться не только интенсивностью пожаров, но и составом дыма. На западе он чаще поступает от местных возгораний, а в центральных и восточных штатах — от отдалённых очагов. С течением времени и под действием солнечного света токсичность аэрозоля изменяется, что может влиять на его воздействие на организм. Кроме того, свою роль играют сопутствующие факторы — жара, качество жилья и т.д.

Авторы подчеркивают: хотя механизмы воздействия дыма на организм беременной женщины ещё предстоит изучить, доказательств для действий уже достаточно.

«Нужно менять подход к информированию, — считает Шеррис. — Во время беременности женщины регулярно получают советы по здоровью, и здесь есть возможность добавить рекомендации по защите от задымления. А сообщения служб общественного здравоохранения должны подчёркивать, что беременные — одна из наиболее уязвимых групп».